GENEL CERRAHİ

Prof.Dr. Nihat KAYMAKCIOĞLU Genel Cerrahi Uzmanı

Kanı kalbe geri taşıyan damarlar toplardamar olarak adlandırılır.  Bu damarlar kan akışının  kalbe doğru tek yönlü olmasını sağlayan kapakçıklar içerirler. Toplardamarlarda oluşan tıkanıklıklar ve aşırı basınç bu kapakçıkların düzgün kapanmasını engelleyerek geriye doğru kaçaklara sebep olurlar.  Sonuçta bacaklardaki yüzeysel toplardamarlar genişler, uzar ve büklümlü bir görüntü ile  varisler oluşur.
Gece oluşan kramplar, kaşıntı, şişkinlik, ayakta kalma ile ağrı, sıkça görülen şikayetlerdir.
Bu şikayetler varislerin büyüklüğü veya sayısı ile orantılı değildir.
Bayanlarda hamilelik ve menstruasyon sırasında varislerle ilgili şikayetler artar.
Hanımlarda varislere, erkeklere oranla 4 kez daha fazla rastlanmaktadır.

Anatomik olarak 3 tip varis vardır:

1) Iri yeşilimtrak ana varisler.
2) Cilt altında ağ biçiminde   yapılar oluşturan morumsu retiküler varisler
3) Kırmızı ipliksi varisler

Varisin tipi ne olursa olsun,  diğer hastalıklara oranla tedavisi kolay ve her zaman mümkündür
•  Retiküler ve ipliksi varislerde LAZER le davileri tek başına veya skleroterapi ile beraber uygulanır
• Cerrahi teknik,  iri ve büklümlü varislerde  kesin tedavi yöntemleridir.

Skleroterapi (Iğne)
Küçük varislerin giderilmesinde kullanılan bir tekniktir.  Bu yöntemde hastalıklı damarın içine çok ince bir iğne ile girilerek, az miktarda, damarı kurutan ilaçlar verilir.
  Bu yöntemde hastalıklı damarın içine çok ince bir iğne ile girilerek, az miktarda, damarı kurutan ilaçlar verilir. Bu konsantre çözeltiler hasta damarın iç cidarını bozarak damarın kapanmasına neden olurlar.  Kapanan damar daha sonra vücut tarafından eritilerek yok edilir. Tedaviden sonra bazen morumsu lekeler oluşabilir ancak 3-6 hafta içinde kaybolurlar.  Toplam tedavi, orta derecedeki kapiller  varislerde genelde her biri 30 dk süren 3-6 seanstan oluşur.  Seansları takiben istirahat etmek gerekmez, kişi günlük işlerini sürdürebilir

Işın Tedavileri (Laser, Photoderm)  
İğne tedavisinde olduğu gibi küçük ipliksi varislerin tedavisinde önemli yeri vardır. İğne ile girilemeyen kılcal varislere belli dalga boylarında LAZER yollanarak hasta damarda  hasar oluşturulur  ve kurutulan damar daha sonra vücut tarafından eritilerek yok edilir. Bu yöntemde de varisli bölgeye 2-4 seans tedavi uygulamak gerekir.
 
Isın kullanılarak yapılan tedavilerde, lazer ve fotoderm uygulamasında temel prensip ışığın koyu renkli dokular tarafından emilip, ısıya dönüşmesi esasına dayanır. Çok güçlü foton partiküllerinden oluşan ışın huzmesi, nispeten geçirgen olan cildi aşıp, cilt altındaki kötü görünüşlü, koyu renkli varis veya kapiller varisler tarafından tutulur. Güçlü ışık enerjisi  bu istenmeyen yapılarda 3/1000 saniye süre ile ısıya dönüşerek hasta damarsal yapılarda bozulmalara yol açar. Bozulan bu variköz damarlar daha sonra vücut tarafından  eritilerek yok edilir.
Photoderm ve Lazer tedavileri için cildin ışığa geçirgen olması gereklidir.  Yaz aylarında güneşli bir havada uzunca bir yürüyüş yapmak, cildinizi -- siz farkında olmasanız da -- hafifçe koyulaştırabilir.  Bu, tedavi edilmek istenen damarsal yapılara ulaşacak olan ışın yoğunluğunu azaltacaktır. 
Solaryum veya kremle veya başka bir yoldan cildin koyulaşması, ışınlı tedavileri olumsuz yönde etkiler. 
Varisli damarların büyüklüğüne ve bünyenizin verdiği cevaba  göre sıklıkla 1-3 seans tedavi ile sonuca varılır.  Seanslardan sonra istirahat etmek gerekmez, günlük işlerinize devam edebilirsiniz.

Risk faktörlerinizi gözden geçiriniz!
?? İş yerinde oturur durumda çalışma,
?? İş yerinde çok fazla ayakta ve/veya hareketsiz kalmak,
?? Spor yapmamak,
?? Evle iş arasında araç kullanmak,yürümekten kaçınmak, asansör kullanmak, çok seyahat etmek ,
?? Sigara kullanmak, Aşırı alkol kullanmak,
?? Sürekli kullandığınız ilaçların damarlara etkisini bilmemek,
?? Karaciğer hastalığı,
?? Aşırı sıcaklara maruz kalmak (sıcak banyo, aşırı güneşlenme,kum banyosu,
sıcak çamur banyosu…),
?? Anne, baba, yakın akrabalarda varis olması,
?? Gebelik ve aşırı kilo almak.

Varis görüntü, ağrı, kramp ve psikolojik açılardan insanı etkileyen bir rahatsızlıktır.  Kişinin yaşamını olumsuz biçimde etkilemeye başladığı zaman tedavi olanaklarını araştırmak gerekir. Varis tedavisi her mevsimde yapılabilir. Havaların ısınmış olması yapılacak tedaviyi etkilemez
Bununla beraber  yaz aylarına kadar sonuç  arzulandığı için, Ocak-Nisan arası kılcal tipteki varisler için en uygun zamandır.   
Işınlı tedaviler için  en uygun zaman cildinizin en açık renk olduğu kış ve ilkbahar  aylarıdır.
Zamanlama ile ilgili olarak en sık karşılaştığımız hata, karar verildikten sonra yapılan ertelemelerdir. 

TEDAVİ İÇİN KIŞ VE İLK BAHAR MEVSİMİNİ TERCİH ETMENİZİ ÖNERİRİZ !